Εμφυτεύματα Ζυγωματικών

η λύση για τις περιπτώσεις ακραίας ατροφίας της άνω γνάθου

Η αποκατάσταση της ατροφικής νωδής γνάθου είναι μια πρόκληση με την οποία οι Στοματικοί και Γναθοπροσωπικοί Χειρουργοί ερχόμαστε αντιμέτωποι καθημερινά. Καλούμαστε να δώσουμε λειτουργική και αισθητική λύση σε ένα πρόβλημα το οποίο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατατάσει επισήμως στις αναπηρίες. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, είμαστε σε θέση να αποκαταστήσουμε τις περιπτώσεις αυτές με συμβατικές τεχνικές και συμβατικά εμφυτεύματα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όμως, όπου η ατροφία της άνω γνάθου είναι τόσο εκσεσημασμένη, οπότε η αποκατάσταση της με τις κλασικές τεχνικές εμφυτευματολογίας και οστικής ανάπλασης είναι είτε δύσκολα αποδεκτή από τον ασθενή λόγω της πολυπλοκότητας της και του μεγάλου χρόνου αποθεραπείας, είτε έχει αμφίβολη πρόγνωση όσον αφορά την μακροχρόνια επιτυχία της αποκατάστασης.

Τα Εμφυτεύματα Ζυγωματικών μπορούν να δώσουν μια αξιόπιστη και ελάχιστα επεμβατική λύση στις περιπτώσεις της ακραίας ατροφίας της άνω γνάθου, χρησιμοποιώντας το διαθέσιμο οστούν των ζυγωματικών οστών για την ασφαλή αγκύρωση των ειδικών αυτών εμφυτευμάτων. Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων αυτών αποτελεί αποκλειστικό αντικείμενο των Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, δεδομένης της εξαιρετικά απαιτητικής χειρουργικής τεχνικής που αφορά οστά του σπλαχνικού κρανίου, μακριά από το οδοντοφατνιακό σύμπλεγμα όπου τοποθετούνται τα συμβατικά εμφυτεύματα.

Τα εμφυτεύματα ζυγωματικών δεν διαφέρουν στη βιολογική τους συμπεριφορά σε σχέση με τα συμβατικά εμφυτεύματα. Και αυτά απαιτούν ένα διάστημα για να ολοκληρωθεί η οστεοενσωμάτωση τους, όμως αποτελούν ιδανική πλατφόρμα για την εφαρμογή πρωτοκόλλων άμεσης φόρτισης, λόγω των υψηλών ροπών κοχλίωσης που συνήθως επιτυγχάνονται στο καλής ποιότητας οστούν των ζυγωματικών. Έτσι, είμαστε -σχεδόν πάντα- σε θέση να προσφέρουμε στον ασθενή μια ακίνητη μεταβατική αποκατάσταση μέσα στις πρώτες 24-48 ώρες μετά το χειρουργείο, επιταχύνοντας ακόμα περισσότερο το θεραπευτικό μας πλάνο. Η σύγκριση με τον χρόνο αποθεραπείας των συμβατικών τεχνικών αποκατάστασης μιας ατροφικής γνάθου, δίνει στα εμφυτεύματα ζυγωματικών συντριπτικό πλεονέκτημα.

Τα πλεονεκτήματα των εμφυτευμάτων ζυγωματικών δεν επικεντρώνονται μόνο στη δραματική επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας και την ελάχιστη χειρουργική παρέμβαση. Η μακροχρόνια επιτυχία τους κυμαίνεται στα ίδια μεγάλα ποσοστά (95-98%) των κλασικών εμφυτευμάτων που εμφυτεύονται σε πρωτογενές -μη αναπλασμένο- οστούν, και υπερτερούν σε μακροχρόνια επιβίωση σε σχέση με τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται σε περιοχές εκτεταμένης ανάπλασης.

Ιστορικά, ως η πιο συχνή επιπλοκή των εμφυτευμάτων ζυγωματικών αναφέρεται η ιγμορίτιδα. Οι σύγχρονες τεχνικές τοποθέτησης, όπου λαμβάνεται ιδιαίτερη μέριμνα για την προστασία του ιγμόρειου άντρου, έχουν πρακτικά εξαφανίσει την εμφάνιση της.

Η Υπολογιστικά Καθοδηγούμενη Τοποθέτηση των Εμφυτευμάτων Ζυγωματικού έφερε κυριολεκτικά επανάσταση στην εφαρμογή τους, καθώς είμαστε πλέον σε θέση να σχεδιάσουμε με απόλυτη ακρίβεια την κάθε περίπτωση και να τοποθετήσουμε τα εμφυτεύματα μας στις καλύτερες δυνατές θέσεις για μια λειτουργική και αισθητικά άρτια προσθετική αποκατάσταση. Ο χειρουργικός σχεδιασμός της κάθε περίπτωσης γίνεται σε ειδικά λογισμικά υπολογιστικά καθοδηγούμενης εμφυτευματολογίας και με βάση τον σχεδιασμό αυτόν εκτυπώνονται με την τεχνολογία 3D printing ειδικοί νάρθηκες που επιτρέπουν την τοποθέτηση του κάθε εμφυτεύματος ακριβώς στην προσχεδιασμένη του θέση.